Endoscopia

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Aparelhos para Endoscopia

Os Aparelhos para endoscopia flexível servem para diagnóstico da mucosa de todo o trato gastrointestinal em pessoas e animais. Dividimos os equipamentos de endoscopia à venda em duas categorias:

  • Aparelho de Endoscopia Humana
  • Aparelho de Endoscopia Veterinária

Preço do Aparelho de Endoscopia Humana X Veterinária

O valor do equipamento de endoscopia é o principal critério para escolha entre do qual aparelho de endoscopia comprar.

Os médicos preferem endoscópios modernos seminovos, já que o valor do aparelho de endoscopia novo tem preço bem maior.

Endoscopia Veterinária

Para endoscopia animal, os médicos veterinários optam por comprar endoscópios mais antigos, devido o preço dos equipamento de endoscopia ser menor. Atualmente há  equipamentos de endoscopia veterinária portátil usados exclusivamente em veterinária, tanto em campo como no consultório.

Sistema de endoscopia flexível básico:

O sistema de endoscopia veterinária e humana é formado por:

  • Monitor grau médico ou semiprofissional
  • Tubo de endoscopia
  • Vídeo Processadora de imagens endoscópicas

Tipos de endoscópios flexíveis

Os tubos de endoscopia flexíveis são primeiramente divididos em duas categorias:

Fibroscópio

São os primeiros endoscópios usados na clínica humana. Trata-se de aparelho de endoscopia com visualização direta do médico através de sua lente, ou então interação com micro câmeras.Trata-se da evolução da endoscopia flexível. Os vídeo endoscópios usam placas eletrônicas e câmera integrada que devem ser utilizados junto com vídeo processadoras que através de tratamento de luz, controle de contraste, conseguem trazer uma maior profundidade de campo e resolução nos procedimentos de endoscopia alta e endoscopia baixa (colonoscopia).

Vídeoendoscópio

Os vídeo endoscópios usados na clínica humana e veterinária são divididos em:

  • Broncoscópio

  • Colonoscópios (endoscópios usados para endoscopia baixa)

  • Duodenoscópio (endoscópio usado para endoscopia baixa)

  • Estereoscópio

  • Gastro endoscópios (endoscópios usados para endoscopia alta)

  • Nasoendoscópio

Vídeo endoscópio com magnificação

Endoscópios com tecnologia avançada, aumenta em até cem vezes o tamanho normal da área analisada pelo sistema de endoscopia usados com colonoscópios e gastroscópios eletrônicos. A magnificação endoscópica também é conhecida como zoom ótico.

Vídeo endoscópio com HDTV

As imagens de alta resolução foram incorporados em 2002, o que trouxe qualidade de imagens revolucionárias aos aparelhos de endoscopia. O HDTV é usado nos seguintes de equipamentos de endoscopia:

Vídeo endoscópio com tecnologia Cromoendoscopia

O aparelhos de endoscopia em alta resolução permitiu o desenvolvimento da cromo endoscopia, uma técnica barata e simples que adiciona agentes químicos como o que realçam as mucosas gastrointestinais durante o exame. É uma técnica de endoscopia usada nos seguintes órgãos:

Principais agentes químicos usados na Cromoendoscopia

  • Ácido Acético

  • Azul de Metileno

  • Índigo Carmim

  • Lugol

Órgãos passíveis de Cromoendoscopia

  • Duodeno

  • Esôfago (Esófago)

  • Estômago

  • Intestino Delgado

  • Intestino Grosso

Tecnologia de Cromoendoscopia Digital com Luzes

A partir de 2007 os aparelhos de endoscopia digital à venda com cromo endoscopia integraram a tecnologia de luzes em substituição ao uso de corantes endoscópicos. São três os principais tipos:

FICE - Fujinon

FICE, acrônimo de Fujinon Intelligent Chromo Endocopy, é a técnica de Cromoendoscopia desenvolvida pela fabricante Fujinon e presente nos sistemas de endoscopia EPX-4400HD adiante

i-Scan – Pentax

i-Scan é a tecnologia do sistema de Cromoendoscopia luminosa da fabricante Pentax. Os equipamentos de endoscopia Pentax EPK-i HD e EPK-i5010 HD adiante contam com o i-Scan.

NBI – Olympus

NBI (Narrow Band Imaging) é a tecnologia que a fabricante Olympus para Cromoendoscopia digital com luzes. Está presente nos aparelhos de endoscopia CV-190 adiante.

Vídeo endoscopia tecnologia de cápsula endoscópica 

A partir 2001, quando foi liberada para uso clínico, a cápsula endoscópica ganhou fama e é usada principalmente em clínicas com foco em pacientes particulares.  A principal aplicação da micro câmera que trafega pelo sistema digestivo do paciente coletando imagens e as enviando programas de captura de imagem.

A principal aplicação do exame de endoscopia por cápsula endoscópica é a investigação de hemorragias do sistema digestivo cuja etiologia não pode ser determinada pela método tradicional, o que usa endoscópio flexível ou rígido acoplado a uma processadora. 

Aplicação da endoscopia por cápsula endoscópica

  • Doença Celíaca

  • Tumor do intestino delgado

  • HIV

  • Doença de Crohn

  • Transplantes intestinais

Vantagens da endoscopia por cápsula endoscópica:

  • Dispensa uso de Dormonid e outros barbitúricos

  • Pode ser realizada na casa do paciente

  • Em pacientes de  UTI, dispensa os riscos de movimentação e do uso de medicação

  • É indolor

Estrutura dos Vídeo Endoscópios Flexíveis

Os endoscópios à venda usados atualmente tem uma estrutura mecânica bastante fina e eletrônica através de captação de imagem via CCD (uma minúscula câmera na ponta) de altíssima definição para correta avaliação da mucosa em procedimentos de endoscopia alta e endoscopia baixa (colonoscopia). Basicamente a estrutura do endoscópio flexível contém:

Canal de água e ar

Utilizado para irrigações do endoscópio flexível, limpeza da lente frontal, jato de água e ar durante procedimentos de endoscopia para limpar a mucosa e obter uma melhor visualização.

Canal de biopsia

Esse canal é usado para realizar punções através de uso de pinça de biopsia durante o exame de endoscopia alta e/ou endoscopia baixa – colonoscopia.

Manopla

Utilizada em quatro posições para movimento da ponta do endoscópio: up (movimento acima), down (movimento abaixo), right (movimento para a direita) e left (movimento para a esquerda).

Ponta flexível

Movimentada através da manopla para que o médico possa visualizar o desejado em procedimentos de endoscopia alta e endoscopia baixa. Fica totalmente inserida no paciente. É usada nos gasto endoscópios e colonoscópios.

Tubo conector

É o tubo que se liga ao corpo do endoscópio flexível, sustentando suas principais estruturas de fibras e cabeamentos, levando e distribuindo luz e informações ao longo do equipamento.

Tubo de inserção

É o tubo que é inserido no paciente, seja através da boca (na endoscopia alta) ou através do ânus (na endoscopia baixa, também conhecida como colonoscopia).

Principais fabricantes de endoscopia flexível

  • Fujinon

  • Olympus

  • Pentax

Comparativo entre Sistemas de endoscopia flexível

Os sistemas de endoscopia flexível, sejam para endoscopia alta, endoscopia baixa (colonoscopia) e/ou Duodenoscópio são basicamente iguais entre si, falando-se das marcas e modelos correntes, tendo em vista que a única diferença é o preço do aparelho de endoscopia e a preferência do médico pelo fabricante Fujinon, Pentax ou Olympus. As três marcas disputam, inclusive, o mercado de equipamentos endoscopia digital, como por exemplo, o EPK-i Pentax.

Pentax EPK-1000 X Olympus CV-160 X Fujinon EPX-2200

O sistema de endoscopia Pentax com vídeo processadora EPK-1000 vídeo gastroscópio EG-2970K vídeo colonoscópio EC-3872LK tem o mesmo desempenho em termos de exames (endoscopia alta e endoscopia baixa “colonoscopia”) que o sistema de endoscopia Olympus composto por vídeo processadora CV-160, fonte de luz CLV-160, vídeo gastroscópio GIF-Q160 e vídeo colonoscópio CF-Q160L.

Também é verídico dizer que o sistema de endoscopia Fujinon composto por vídeo processadora EPX-2200, vídeo gastroscópio EG-250WR5 e vídeo colonoscópio EC-250HL5 se equivale aos outros dois sistemas descritos acima, sendo esses três, basicamente os líderes de mercado e de uso nas clínicas de endoscopia alta e endoscopia baixa.

Dicas para comprar equipamento de endoscopia usado>

1 – Defina o modelo e a fabricante do aparelho de endoscopia que deseja comprar

2 – Verifique se o fornecedor do aparelho de endoscopia à venda consegue oferecer uma ampla gama de serviços, consultoria na melhor escolha do equipamento, detalhes técnicos, etc.

3 – Verifique se seu vendedor oferece serviços pós-venda ao sistema de endoscopia

4 – Verifique se seu fornecedor oferece serviços de manutenção de endoscópios e vídeo processadoras preventiva e corretiva

5 – Verifique se os equipamentos de endoscopia à venda são de alta qualidade

6 – Analise o preço do aparelho de endoscopia, compare cotações.

7 – Faça sua aquisição com base no preço dos endoscópios, do sistema de endoscopia completo, garantia e prazos de pagamento. O valor do aparelho de endoscopia deve ser considerado num todo, na relação custo benefício.

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